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Efeitos antidiabéticos de Momordica charantia (melão amargo) e sua potência medicinal

Baby Joseph * e D Jini

Centro de Pesquisa Interdisciplinar, Departamento de Biotecnologia, Colégio Católico Malankara, Mariagiri, Kaliakkililai – 629153, Kanyakumari

Avaliado por Arun Kumar

Distrito, TamilNadu, Índia
Professor Associado, Departamento de Bioquímica, Escola Médica Internacional (IMS), Universidade de Gestão e Ciência (MSU) Shah Alam Campus, Selangor, Malásia., Tel: +601116280732, E-mail: moc.liamg@300237nura

Abstrato

Diabetes mellitus está entre os distúrbios mais comuns nos países desenvolvidos e em desenvolvimento, e a doença está aumentando rapidamente na maioria das partes do mundo. Estima-se que até um terço dos pacientes com diabetes mellitus use alguma forma de medicina complementar e alternativa. Uma planta que recebeu a maior atenção por suas propriedades antidiabéticas é o melão amargo, Momordica charantiaM. charantia ), comumente referido como cabaço amargo, karela e pera balsamo. Seu fruto também é usado para o tratamento de diabetes e condições relacionadas entre as populações indígenas da Ásia, América do Sul, Índia e África Oriental. Abundantes estudos pré-clínicos documentaram os efeitos anti-diabéticos e hipoglicemiantes de M. Charantia através de vários mecanismos postulados. No entanto, os dados de ensaios clínicos com sujeitos humanos são limitados e defeituosos pelo baixo design do estudo e pelo baixo poder estatístico. A presente revisão é uma tentativa de destacar a atividade antidiabética, bem como relatórios fitoquímicos e farmacológicos sobre M. charantia e exige ensaios clínicos melhor concebidos para elucidar ainda mais seus possíveis efeitos terapêuticos sobre diabetes.

Palavras-chave: Momordica charantia , Agentes hipoglicemiantes, Diabetes, Melão amargo, Plantas medicinais, Compostos bioativos, Insulina, Metabolismo da glicose

1. Introdução

Diabetes mellitus é considerada uma das cinco principais causas de morte no mundo [1] . Diabetes mellitus é uma importante saúde global com um aumento projetado na prevalência, de 171 milhões em 2000 para 366 milhões em 2030 [2] . É uma síndrome do metabolismo desordenado, geralmente devido a uma combinação de causas hereditárias e ambientais, resultando em níveis de açúcar no sangue anormalmente elevados (hiperglicemia) [3] . Sendo uma grande doença degenerativa, o diabetes é encontrado em todas as partes do mundo e está se tornando a terceira doença mais letal da humanidade e aumentando rapidamente [4] . É o transtorno endócrino mais comum, afetando 16 milhões de indivíduos nos Estados Unidos e cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. Diabetes tem sido um modelo clínico para medicina geral [5]. A medicina complementar e alternativa envolve o uso de ervas e outros suplementos dietéticos como alternativas ao tratamento médico ocidental convencional. Um estudo recente estimou que até 30% dos pacientes com diabetes mellitus usam medicamentos complementares e alternativos [6] .

As plantas medicinais e seus produtos continuam sendo uma importante ajuda terapêutica para aliviar as doenças do gênero humano [7] – [9] . As ervas para tratamento de diabetes não são novas. Desde a antiguidade, plantas e extratos vegetais foram usados ​​para combater o diabetes. Muitos medicamentos tradicionais em uso são derivados de plantas medicinais, minerais e matéria orgânica. A Organização Mundial da Saúde (OMS) listou 21 000 plantas, que são usadas para fins medicinais em todo o mundo. Entre eles, 150 espécies são usadas comercialmente em uma escala bastante grande [1] , [10] .

Momordica charantia ( M. charantia ), também conhecida como melão amargo, karela, pera balsamo ou cabaça amarga, é uma planta popular utilizada no tratamento de condições relacionadas ao diabetes entre as populações indígenas da Ásia, América do Sul, Índia, Caribe E África Oriental [11] , [12] . Sua fruta tem um sabor amargo distintivo, que é mais pronunciado à medida que amadurece, daí o nome de melão amargo ou cabaça amarga. As experiências de modelos bioquímicos e animais produziram abundantes dados e hipóteses que contabilizam os efeitos anti-diabéticos de M. charantia . Em comparação, estudos clínicos com seres humanos são escassos e de baixa qualidade no design.

Diabetes mellitus é bem conhecida entidade clínica com várias complicações tardias como retinopatia, neuropatia, nefropatia, etc . Sabe-se que os produtos naturais desempenham um papel importante na biologia farmacêutica [13] . O conhecimento específico da planta pode fornecer uma visão do consumo estratégico e do uso sustentável. O sistema alternativo de medicamentos está agora ganhando impulso com o conhecimento de princípios ativos identificados a partir de espécies de plantas [14] . M. charantia possui atividade antidiabética e também hipolipidêmica significativa, de modo que pode ser utilizada como adjuvante, juntamente com o tratamento alopático de medicamentos para tratar diabetes, bem como retardar as complicações tardias da diabetes. Na presente revisão, nós elucidamos a possível atividade antidiabética de M.

2. Medicamento antidiabético baseado em plantas

A medicina baseada em plantas foi utilizada de forma econômica em todo o mundo para tratar a diabetes. Na verdade, em muitas partes do mundo, especialmente países pobres, esta pode ser a única forma de terapia disponível para tratar pacientes com diabetes. Existem várias revisões de autores diferentes sobre plantas de plantas anti-diabéticas [1] , [14] – [17] . Ayurveda e outros sistemas medicinais tradicionais para o tratamento da diabetes descrevem uma série de plantas utilizadas como medicamentos à base de plantas. Por isso, desempenham um papel importante como medicamento alternativo devido a menos efeitos colaterais e baixo custo. Os princípios ativos presentes em plantas medicinais foram relatados como possuindo células β pancreáticas regenerando, liberando insulina e lutando contra o problema da resistência à insulina [18] . A hiperglicemia está envolvida na etiologia do desenvolvimento de complicações diabéticas. As ervas hipoglicêmicas aumentam a secreção de insulina, aumentam a absorção de glicose por tecidos adiposos ou musculares e inibem a absorção de glicose da produção de intestino e glicose do fígado [19] . A insulina e os agentes hipoglicemiantes orais como sulfonilureias e biguanidas ainda são os principais atores da gestão, mas há busca pelo desenvolvimento de agentes anti-diabéticos mais eficazes.

Da literatura atual, é evidente que M. charantia é a planta antidiabética mais utilizada e popular. Assim, esta revisão se concentrará principalmente em M. charantia e suas propriedades anti-diabéticas.

3. O perfil de M. charantia

3.1. Descrição da planta

M. Charantia (melão amargo ou cabaça amarga) ( Figura 1 ) é uma videira florida na família Cucurbitaceae. É uma planta tropical que é amplamente cultivada na Ásia, Índia, África Oriental e América do Sul por seus frutos intensamente amargos que são comumente usados ​​na culinária e como remédio natural para tratar diabetes [20] . É uma perene de escalada que geralmente cresce até 5 m, e tem frutas alongadas com uma superfície knobbly. É uma planta medicinal e vegetal útil para a saúde humana e uma das plantas mais promissoras para diabetes [21] .

Figura 1.

Planta de M. Charantia .

3.2. Perfil nutricional

O melão amargo é uma poderosa planta nutriente e densa, composta por um conjunto complexo de compostos benéficos. Estes incluem produtos químicos bioativos, vitaminas, minerais e antioxidantes, que contribuem para a sua versatilidade notável no tratamento de uma ampla gama de doenças. Os frutos contêm quantidades elevadas de vitamina C, vitamina A, vitamina E, vitaminas B1, B2 e B3, bem como vitamina B9 (folato). Os valores calóricos para folha, fruto e semente foram 213,26, 241,66 e 176,61 Kcal / 100 g, respectivamente [22] .

A fruta também é rica em minerais, incluindo potássio, cálcio, zinco, magnésio, fósforo e ferro, e é uma boa fonte de fibra dietética (monografia de melão amargo, 2008). O valor medicinal do melão amargo tem sido atribuído às suas altas propriedades antioxidantes, em parte devido a fenóis, flavonóides, isoflavonas, terpenos, antoquinonas e glucosinolatos, o que confere sabor amargo [23] .

3.3. Fitoquímica

Os constituintes principais do melão amargo que são responsáveis ​​pelos efeitos antidiabéticos são os compostos triterpeno, proteico, esteróide, alcalóide, inorgânico, lípido e fenólicos [24] , [25] . Vários glicosídeos foram isolados do caule e frutos de M. charantia e estão agrupados sob o gênero de triterpenóides de tipo cucurbitano [26] , [27] . Em particular, quatro triterpenoides possuem atividade de proteína quinase ativada por AMP, que é um mecanismo hipoglucemêmico plausível de M. charantia [27] .

Os frutos de M. charantia consistem em glicósidos, saponinas, alcalóides, açúcares redutores, resinas, constituintes fenólicos, óleo fixo e ácidos livres [28] . M. charantia consiste nos seguintes constituintes químicos, incluindo alcalóides, charantina, carina, criptoxantina, cucurbitáceas, cucurbitacinas, cucurbitanos, cicloartenóis, diosgenina, ácidos eleétrosteáricos, eritrodiol, ácidos galacturônicos, ácido gentisico, goyaglicosidos, goyasaponinas, inibidores de guanilato ciclase, gypsogenina, hidroxitriptaminas, Kariodiols, lanosterol, ácido laurico, ácido linoleico, ácido linolênico, momorcharasides, momorcharins, momordenol, momordicilina, momordicina, momordicinina, momordicosídeos, momord, momordolo, multiflorenol, ácido mirístico, nerolidol, ácido oleanólico, ácido oleico, ácido oxálico, pentadecanos, péptidos , Ácido petroselínico, Polipéptidos, proteínas, proteínas inativadoras de ribossomos, ácido rosmarínico, rubixantina, spinasterol, glicosídeos esteróides, estigmasta-dióis, estigmasterol, taraxerol, trealose, inibidores da tripsina, uracile, vacina, v-insulina, verbascoside, vicina, zeatina, zeatina ribossídica, zeaxantina , Aminoácidos de zeinoxantina, ácido aspártico, serina, ácido glutâmico, ticcin, alanina, ácido g-amino butírico e ácido pipecólico, ascorbigen, b-sitosterol-d-glucósido, citrulina, elasterol, flavocromo, luteína, licopeno, ácido pipecólico. A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . Rubixantina, spinasterol, glicosídeos esteróides, estigmasta-dióis, estigmasterol, taraxerol, trealose, inibidores da tripsina, uracile, vacina, v-insulina, verbascosídeos, vicina, zeatina, zeatina ribossídica, zeaxantina, zeinoxantina, aminoácidos, ácido aspártico, serina, ácido glutâmico , Ácido cloranico, alanina, g-amino butírico e ácido pipecólico, ascorbigen, b-sitosterol-d-glucósido, citrulina, elasterol, flavocromo, luteína, licopeno, ácido pipecólico. A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . Rubixantina, spinasterol, glicosídeos esteróides, estigmasta-dióis, estigmasterol, taraxerol, trealose, inibidores da tripsina, uracile, vacina, v-insulina, verbascosídeos, vicina, zeatina, zeatina ribossídica, zeaxantina, zeinoxantina, aminoácidos, ácido aspártico, serina, ácido glutâmico , Ácido cloranico, alanina, g-amino butírico e ácido pipecólico, ascorbigen, b-sitosterol-d-glucósido, citrulina, elasterol, flavocromo, luteína, licopeno, ácido pipecólico. A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . Verbascoside, vizine, zeatin, zeatin riboside, zeaxantina, zeinoxantina, aminoácidos, ácido aspártico, serina, ácido glutâmico, ticcin, alanina, ácido g-amino butírico e ácido pipecólico, ascorbigen, b-sitosterol-d-glucósido, citrulina, elasterol, Flavocromo, luteína, licopeno, ácido pipecólico. A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . Verbascoside, vizine, zeatin, zeatin riboside, zeaxantina, zeinoxantina, aminoácidos, ácido aspártico, serina, ácido glutâmico, ticcin, alanina, ácido g-amino butírico e ácido pipecólico, ascorbigen, b-sitosterol-d-glucósido, citrulina, elasterol, Flavocromo, luteína, licopeno, ácido pipecólico. A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] . A polpa de fruta possui pectina solúvel, mas não possui ácido pectic. A pesquisa descobriu que as folhas são fontes nutritivas de cálcio, magnésio, potássio, fósforo e ferro; Tanto as frutas comestíveis quanto as folhas são ótimas fontes das vitaminas B [29] .

3.4. Compostos bioativos

Com base na multidão de condições médicas que o melão amargo pode tratar, os cientistas estão cada vez mais interessados ​​em estudar seus compostos bioativos e suas ações no corpo. No entanto, como muitos estudos relatam, houve uma ênfase substancial nos compostos anti-diabéticos e suas propriedades hipoglicêmicas [30] , [31] . Uma série de estudos clínicos relatados mostraram que o extrato de melão amargo do fruto, sementes e folhas contém vários compostos bioativos que têm atividade hipoglicêmica em animais diabéticos e humanos [32] , [33] .

Momordicina II e 3-hidroxicucúrbita-5, 24-dien-19-al-7, 23-di-O-p-glucopiranósido (4), foram isolados como saponinas de M. charantia . Ambos os compostos apresentaram atividade significativa de liberação de insulina em células MIN6 β a uma concentração de 10 e 25 μg / mL [34] . Os principais compostos que foram isolados de melão amargo e identificados como agentes hipoglicêmicos incluem charantina, polipéptido-p e vizine.

3.4.1. Charantin

Charantin é um típico triterpenoide tipo cucurbitano em M. charantia e é uma substância potencial com propriedades antidiabéticas [35] , [36] . Pitiphanpong et al. Demonstraram que o charantin poderia ser usado para tratar a diabetes e pode potencialmente substituir o tratamento [37] . É uma mistura de dois compostos, a saber, o glucose de sitosteryl e o stigmasteryl glucoside [37] . Chen et al. Isolou 14 triterpenoides de cucurbitano, kuguacins, incluindo duas pentanorcucurbitacinas, uma octanorcucurbitacina e duas trinorcucurbitacinas, juntamente com seis análogos conhecidos das videiras e folhas de M. charantia [38] .

Estudos relataram que o composto é mais eficaz do que o agente hipoglicêmico oral tolbutamida [12] . Em um estudo, isolaram-se dois aglicões de charantina e identificaram-se como glicósidos de sitosterol e estigmastadienol, no entanto, quando testados separadamente por seus efeitos hipoglicêmicos in vivo , esses dois constituintes não produziram alterações notáveis ​​nos níveis de glicose no sangue [40] . Esta é uma indicação de que a charantina pode conter outros componentes específicos, ainda que identificados, que são responsáveis ​​pela atividade hipoglucêmica observada nos diabéticos.

3.4.2. Polipéptido-p

O melão amargo é um dos vegetais mais comumente usados ​​que contém polipéptido-p e é usado para controlar a diabetes naturalmente [41] . O polipéptido-p ou a p-insulina é uma proteína hipoglucêmica semelhante a insulina, mostrando níveis mais baixos de glicose no sangue em gerbils, langurs e humanos quando injetados subcutaneamente [42] . A p-insulina funciona imitando a ação da insulina humana no corpo e, portanto, pode ser usada como reposição de insulina baseada em plantas em pacientes com diabetes tipo 1 [43] . Recentemente, Wang et al. Clonaram e expressaram a sequência do gene de 498 pb codificando o gene do polipéptido p de M. charantia e também provaram o efeito hipoglicêmico do polipéptido recombinante em murganhos diabéticos induzidos pelo aloxano [44] . A ingestão oral do extrato de sementes de melão amargo produz efeitos hipoglicêmicos em ratos diabéticos de tipo 1 induzidos por estreptozotocina (STZ) [32] . Isto indica que os compostos em sementes de melão amargo que não a p-insulina também podem ser eficazes no tratamento da diabetes tipo 1.

3.4.3. Vicine

O outro composto principal que foi isolado a partir das sementes de melão amargo é um alcalóide de glicol conhecido como vicine [45] . Este nucleósido de pirimidina demonstrou induzir hipoglicemia em ratos de jejum não diabéticos por administração intraperitoneal [46] . No entanto, a vicina encontrada no fava foi mostrada para induzir favores, uma doença aguda caracterizada por anemia hemolítica, em indivíduos com perda hereditária da enzima glicose-6-fosfatodesidrogenase [47] . Embora não tenha havido relatórios sobre o favismo induzido pelo melão amargo, os indivíduos suscetíveis à doença devem evitar comer o fruto. São necessários mais estudos para garantir a segurança e eficácia do uso de vicine para tratar a hiperglicemia.

3.4.4. Outros componentes

Muitos outros constituintes de melão amargo foram identificados e isolados por várias técnicas de extração. O primeiro estudo para mostrar a atividade hipoglicêmica in vivo dos principais compostos de melão amargo foi feito por um grupo de cientistas japoneses. Eles isolaram 11 compostos por fracionamento de um extrato de metanol de frutas de melão amargo seco. A estrutura de três triterpenoides de cucurbitano foi determinada, bem como dois outros compostos principais que foram testados e mostrados para reduzir significativamente os níveis de glicose no sangue em ratos diabéticos [21] . Quatro compostos que podem ser responsáveis ​​pelo sabor amargo da planta foram isolados e identificados como momordicosídeos K e L, e momordicinas I e II. Os dois últimos compostos isolados foram identificados como sitosterol e estigmastadienol,

4. Propriedades medicinais de M. charantia

O melão amargo é tradicionalmente conhecido por suas propriedades medicinais, como antidiabéticos, anticancerígenos, anti-inflamatórios, antivírus e efeitos de redução do colesterol. Ele contém muitos compostos fenólicos que podem ter potencial como antioxidantes e antimutagênicos [25] , [48] . Os frutos, caules, folhas e raízes de melão amargo foram todos usados ​​em medicina tradicional para ajudar a tratar doenças como hiperlipidemia, distúrbios digestivos, infecções microbianas e problemas menstruais [49] . O melão amargo mostrou possuir potentes propriedades antivirais que podem estimular o sistema imunológico e ativar as células assassinas naturais do corpo para ajudar a combater os vírus, como o vírus da síndrome da mancha branca e o vírus da imunodeficiência humana [50] – [52] . Estudos também mostraram que o melão amargo possui propriedades anti-carcinogênicas e pode ser usado como agente citotóxico contra muitos tipos de câncer [53] . Ray et al. Mostrou que o extrato de melão amargo modula os caminhos de transdução de sinal para a inibição do crescimento celular de câncer de mama e pode ser usado como suplemento dietético para prevenção de câncer de mama [54] .

O extrato de melão amargo também pode ser usado como um agente antibacteriano de amplo espectro para combater as infecções causadas por Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus, Staphylococcus, Pseudomonas e Streptobaccilus [55] . Além disso, a planta possui propriedades anti-helmínticas, que são eficazes no tratamento da malária. Tradicionalmente, o melão amargo também foi usado como um agente abortivo usado para induzir abortos. Portanto, as mulheres grávidas são aconselhadas a evitar o consumo da planta [50] . O extrato da semente também possui efeito antispermatogênico [56] .

5. Efeito antidiabético de M. charantia

Existem muitos remédios herbal tradicionais que foram usados ​​para tratar diabetes na Ásia e outros países em desenvolvimento [16] , [57] – [59] . M. charantia é uma das plantas que foi investigada completamente para o tratamento de diabetes [60] . Com o uso tradicional apoiado pela evidência científica moderna da função benéfica de M. charantia , é uma das plantas mais promissoras para diabetes hoje [11] , [61] . A investigação dos usos tradicionais de M. charantia na Índia revelou que é uma das plantas mais importantes para baixar os níveis de glicose no sangue em pacientes com diabetes [43] .

5.1. Possíveis modos de ação de M. charantia e seu extrato

É acreditado que o M. charantia e seus vários extratos e componentes exercem seus efeitos hipoglicêmicos através de diferentes modos fisiológicos, farmacológicos e bioquímicos [62] – [64] . Os possíveis modos das ações hipoglicêmicas de M. charantia e seus vários extratos e compostos são o efeito hipoglicêmico [67] , [70] , a estimulação da utilização de glicose muscular periférica e esquelética [71] , [72] , a inibição da absorção intestinal de glicose [73] – [75] , inibição da diferenciação de adipócitos [76] , supressão de enzimas gluconeogênicas chave [77] , [78] , Estimulação da enzima chave da via HMP [77] , e preservação das células β islâmicas e suas funções [66] . Hoje, mais de 140 estudos diferentes em todo o mundo investigaram os efeitos anti-hiperglicêmicos e hipoglicêmicos dos diferentes extratos e ingredientes de M. charantia em modelos humanos e animais [32] , [33] , [62] .

De acordo com Kim e Kim, o extrato de M. charantia suprimiu a ativação de proteínas cinases ativadas por mitógenos (MAPKs) incluindo quinase de proteína quinase / c-Jun N-terminal ativada por estresse (SAPK / JNK), p38 e p44 / 42, e A atividade de NF-κB [65] . Os achados sugerem que M. charantia protege as células β pancreáticas através de regulação negativa de MAPKs e NF-κB em células MIN6N8. Um estudo semelhante sugere que M. charantia melhora os perfis de lipídios no soro e do fígado e os níveis de glicose no soro, modulando a expressão do gene PPAR-γ [66] . De acordo com Ragasa et al. , Clerosterol e 5a-estigmasta-7-en-3p-ol foram isolados como esteróis de M. Charantia com efeitos hipoglicêmicos significativos [67] . M. charantia foi identificado para possuir uma potente atividade neuroprotetiva contra a lesão neuronal induzida por isquemia-reperfusão cerebral global e conseqüente déficit neurológico em camundongos diabéticos [68] . Proteína tirosina fosfatase 1B (PTP1B), um regulador negativo da sinalização de insulina, serviu como alvo de fármaco potencial para o tratamento de diabetes tipo 2 [69] .

M. charantia , seus extratos e componentes isolados acreditam exercer seus efeitos hipoglicêmicos através de diferentes processos fisiológicos e bioquímicos. Estes incluem o secretagogo de insulina, como o efeito, a estimulação da utilização de músculo esquelético e de células periféricas, a inibição da absorção intestinal de glicose, a inibição da diferenciação de adipócitos, a supressão de enzimas gluconeogênicas chave, a estimulação de enzimas chave, a via HMP e a preservação de células de ilhotas pancreáticas e suas funções .

5.2. Preservação de células β pancreáticas e secreção de insulina

Já foi demonstrado por Jeewathayaparan et al. Que a administração oral de M. charantia poderia levar à secreção de insulina das células β pancreáticas endócrinas [79] . Esta observação foi ainda confirmada por Ahmed et al. Que investigou o efeito da administração oral diária de suco de fruta de M. charantia e a distribuição de células α, β e ô no pâncreas de ratos diabéticos induzidos por STZ usando métodos imunohistoquímicos [80] . A alimentação do extrato alcoólico de M. charantia mostrou uma melhoria definitiva nas ilhotas de Langerhans [81] .

Experimentos fisiológicos também mostraram que M. charantia pode estimular a secreção de insulina do pâncreas endócrino e provocar a absorção de glicose no fígado [74] . As evidências atuais, portanto, indicam que a recuperação e o aumento subseqüente no número de células produtoras de insulina, seguido pela liberação de insulina, podem fazer parte das diversas vias através das quais o M. charantia exerce seus efeitos hipoglicêmicos. Além das propriedades mencionadas acima, M. charantia e seus extratos podem possuir proliferações semelhantes a células e propriedades semelhantes ao crescimento da insulina [82] . No entanto, são necessários mais experimentos, pelo menos a nível molecular, para determinar os mecanismos precisos em que M.

5.3. M. charantia e metabolismo da glicose

A insulina desempenha um importante papel bioquímico na estimulação da absorção de glicose por diferentes células do corpo para a produção de energia [83] , [84] . Uma vez que M. charantia e seus vários extratos e componentes foram relatados para exercer efeitos hipoglicêmicos e, então, é importante entender se M. charantia pode ter um efeito direto na indução de uma redução no nível de glicose no sangue [62] . Estudos anteriores mostraram que ambos os extratos aquosos e alcoólicos do fruto de M. charantia podem inibir as atividades de 1, 6-difosfatase e glucose-6-fosfatase de fructose e ao mesmo tempo estimular a ação da glicose-6-fosfatase desidrogenase [85] . Foi anteriormente relatado que M. charantia e seus vários extratos podem estimular a absorção de glicose celular periférica [71] , [72] . Uma série de estudos investigaram o efeito do extrato em pó e clorofórmio de M. charantia em comparação com insulina em doses de glicose e aminoácidos por miotubos esqueléticos L6 e doses de glicose de Na + e K + por vesículas de membrana de beira de cegonha de jejuno em ambas as idades, Controle combinado e ratos diabéticos induzidos por STZ. Os resultados mostram que tanto o sumo de frutos liofilizado ou o extracto de clorofórmio, a 5-10 ug / ml pode estimular a 3 H-desoxiglucose e 14 C-Me AIB (N-metil-amino-isobutírico ácido α) absorções por miotubos L6. Esses efeitos foram semelhantes em magnitude aos efeitos obtidos com 100 nmol / L de insulina. A incubação de qualquer dosagem de insulina ou M. charantia na presença de wortmanina (um inibidor de fosfatidilinositol 3-quinase) resultou em uma marcada inibição da absorção de 3 -H-desoxiglucose por miotubos L-6 [71] . Juntos, os resultados demonstraram claramente que M. charantia contém propriedades semelhantes a insulina, semelhante a um componente fitoquímico de M. charantia chamado V-insulin [62] . O suco de charantia na presença de wortmannina (um inibidor de fosfatidilinositol 3-quinase) resultou em uma marcada inibição da absorção de 3 -H-desoxiglucose por miotubos L-6 [71] . Juntos, os resultados demonstraram claramente que M. charantia contém propriedades semelhantes a insulina, semelhante a um componente fitoquímico de M. charantia chamado V-insulin [62]. O suco de charantia na presença de wortmannina (um inibidor de fosfatidilinositol 3-quinase) resultou em uma marcada inibição da absorção de 3 -H-desoxiglucose por miotubos L-6 [71] . Juntos, os resultados demonstraram claramente que M. charantia contém propriedades semelhantes a insulina, semelhante a um componente fitoquímico de M. charantia chamado V-insulin [62] .

Além dos efeitos de insulina nas células do músculo esquelético, a ingestão oral diária de suco de fruta de M. charantia durante um período de 10 semanas reduziu significativamente a quantidade de 14 -CD-glucose dependente de Na + e K + absorvida pela borda da escova do jejuno do rato Vesícula de membrana em comparação com vesículas obtidas de ratos diabéticos induzidos por STZ [80] . Em conjunto, esses resultados demonstraram claramente que M. charantia e seus extratos podem regular diretamente a glicemia através de dois mecanismos. Em primeiro lugar, pode regular a quantidade de glicose absorvida pelo intestino no sangue após uma refeição e, em segundo lugar, pode estimular a absorção de glicose nas células do músculo esquelético, assim como a insulina. Além disso,

5.4. Estudos em animais de M. charantia

Vários estudos em animais mostraram repetidamente efeitos hipoglicémicos das sementes, polpas de frutas, folhas e planta inteira de M. charantia em animais normais [74] , [87] , [88] . Em particular, M. charantiamelhora a tolerância à glicose e suprime a hiperglicemia pós-prandial em ratos [71] , [75] , [73] e o extrato de M. charantia pode aumentar a sensibilidade e a lipólise da insulina [89] , [90] . Alguns estudos também alegaram que o efeito hipoglucêmico de M. charantia era comparável com medicamentos orais, como tolbutamida [70] , [91] , Clorpropamida e glibenclamida [92] , [93] . Abundantes dados bioquímicos deram luz sobre possíveis mecanismos das ações anti-diabéticas de M. charantia com o tema recorrente sendo a ativação do sistema de proteína quinase ativado por AMP [94] – [97] . Outros estudos sugeriram um papel dos receptores ativados por proliferadores a-e g-peroxisoma (PPARa e PPARg) que são fundamentais na hemostasia lipídica e de glicose e podem mitigar a resistência à insulina [98] , [99] . Charantia com o tema recorrente sendo a ativação do sistema de proteína quinase ativado por AMP [94] – [97] . Outros estudos sugeriram um papel dos receptores ativados por proliferadores a-e g-peroxisoma (PPARa e PPARg) que são fundamentais na hemostasia lipídica e de glicose e podem mitigar a resistência à insulina [98] , [99] . Charantia com o tema recorrente sendo a ativação do sistema de proteína quinase ativado por AMP [94] – [97] . Outros estudos sugeriram um papel dos receptores ativados por proliferadores a-e g-peroxisoma (PPARa e PPARg) que são fundamentais na hemostasia lipídica e de glicose e podem mitigar a resistência à insulina [98] , [99] .

O extracto alcoólico de M. charantia foi bastante eficaz na redução dos níveis de açúcar no sangue e a histopatologia dos ilhéus também mostrou melhora. A diminuição do açúcar no sangue e a melhora na histologia dos ilhéus permaneceram como tal, mesmo após a descontinuação da alimentação do extrato durante 15 dias [81] . O extracto de acetona de pó de fruta integral de M. charantia nas doses de 0,25, 0,50 e 0,75 mg / kg de peso corporal baixou a glicemia de 13,3% para 50,0% após 8 a 30 dias de tratamento em ratos aloboxanos diabéticos, confirmando efeito anti-hiperglicêmico Desta planta em animais diabéticos e humanos [100] .

5.5. Estudos clínicos de M. charantia

Mais de 1 000 produtos à base de plantas foram utilizados por diversas culturas do mundo para tratar a hiperglicemia e, entre elas, o melão amargo ( M. charantia ) é um dos recursos herbários mais populares [101] . Um estudo anterior sobre o desenvolvimento de cataratas diabéticas demonstrou que a formação de catarata dependente do nível de açúcar no sangue foi abrandada pelo consumo de extrato de fralda amargo em associação com melhor homeostasia da glicose [102] . Hoje, a cabaça amarga processada sob a forma de cápsulas ou comprimidos é comumente anunciada e vendida. Os produtos são comercializados sob as marcas Gourdin, Karela e Glucobetic no Canadá, Índia, Reino Unido, Estados Unidos e muitos países asiáticos. Os produtos também podem ser encomendados on-line. Contudo,

Em comparação com estudos em animais, estudos clínicos sobre os efeitos hipoglicémicos de M. charantiaforam esparsos e esporádicos. Lakholia, um médico, foi provavelmente o primeiro a documentar o efeito terapêutico do melão amargo em 1956 usando-se como sujeito [104] . Conforme revisamos nos estudos recentes, cumprindo nossos critérios de pesquisa, percebemos que a maioria deles não possuía controles adequados ou sofria de metodologias deficiente, sem caracterizações de linha de base, conforme tabulado na Tabela 1 .

tabela 1

Estudos clínicos de M. charantia .

6. Conclusão

O conceito de alimento como medicina é um tema central nas ciências dietéticas e nutricionais. M. charantia tem sido usado como suplementos dietéticos e etnomedicina ao longo de séculos para aliviar sintomas e condições relacionadas ao que sabemos em dias modernos como diabetes. Até à data, M. charantia tem sido amplamente estudado em todo o mundo por suas propriedades medicinais para tratar uma série de doenças [61] . É descrito como uma planta versátil que é digna de tratar quase qualquer doença infligida à humanidade. Isso pode ser devido ao fato de a planta possuir mais de 225 constituintes medicinais diferentes [62] . Estes diferentes compostos podem atuar separadamente ou em conjunto para exercer seus efeitos medicinais. Em relação ao diabetes, apenas o charantin, O péptido tipo insulina e os extratos semelhantes a alcalóides possuem propriedades hipoglicêmicas semelhantes à própria planta ou seus extratos brutos. Estes diferentes compostos parecem exercer seus efeitos benéficos através de vários mecanismos para controlar e tratar a diabetes mellitus.

Apesar dos abundantes dados de estudos bioquímicos e em animais, os dados clínicos disponíveis, como revisados ​​no presente artigo, são muitas vezes imperfeitos pelo pequeno tamanho da amostra, falta de controle e projetos de estudo pobres. A presente revisão apóia a necessidade de ensaios clínicos melhor concebidos com tamanho suficiente da amostra e poder estatístico para indicar ainda mais a aclamada eficácia de M. charantia como um tratamento nutricional natural para diabetes mellitus. Em particular, M. charantia pode ser uma opção viável para as minorias étnicas que têm uma alta prevalência de diabetes, mas preferem o tratamento com base em produtos naturais de acordo com suas crenças culturais.

Reconhecimentos

Os autores reconheceram com gratidão nosso Correspondente da Escola Católica de Malankara, Pe. Prem Kumar (MSW) deu incentivo e apoio para a preparação deste manuscrito. Desejamos expressar nossos sinceros agradecimentos ao Sr. K. Suresh (Departamento de Microbiologia), ao Dr. Sujatha (ICBM) e aos pesquisadores do Centro de Pesquisa Interdisciplinar para a coleta de artigos atualizados e todos os apoios eficientes desta preparação da revisão. Este trabalho foi financiado pelo CSIR, Head HRDG, New Delhi (Grant No. 27/0237/10 EMR II).

Notas

Comentários

fundo

Diabetes mellitus é uma das principais causas de morte no mundo. É um dos principais fatores de risco da doença cardiovascular. Este artigo de revisão discutiu os efeitos anti-diabéticos de M. charantia e seus aspectos medicinais. Em geral, o autor abordou a maioria dos detalhes relativos ao efeito da glicose no sangue pela planta e destaca sua utilidade no controle da glicemia.

Fronteiras de pesquisa

Este artigo é uma revisão baseada em várias atualizações e trabalhos publicados relacionados aos efeitos hipoglicêmicos de Momordica charantia. Os materiais e métodos não se limitam ao documento de revisão.

Aplicações

Não é um documento de pesquisa original, mas uma revisão, portanto, pode-se dizer que M. charantia desempenha um papel muito promissor no controle da glicemia e, ao controlar o fator de risco para a DCV.

Revisão por pares

Este é um documento de revisão geral que não tem autenticidade. Sobretudo, é uma boa compilação de artigos publicados anteriormente relacionados ao M. charantia como uma planta medicinal no controle do açúcar no sangue. Como tal, é conhecido pela massa comum, que M. Charantia é benéfico para controlar o diabetes, mas este artigo de revisão revelou tantos detalhes intrincados da planta e seus aspectos aplicados em medicina.

Notas de rodapé

Projeto Fundação: Este trabalho foi financiado pelo CSIR, Head HRDG, New Delhi (Grant No. 27/0237/10 EMR II).

Declaração de conflito de interesses: declaramos que não temos conflito de interesses.

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